Выступление на ГТРК: говорили о памяти
Рад поделиться с вами новостью! 5 февраля я выступил на телеканале ГТРК, где мы обсуждали важную тему — нарушения памяти. Это один из самых частых поводов обращения к неврологу, и при этом вопрос, который вызывает много тревоги и непонимания.
О чём мы говорили
В эфире я постарался развеять распространённые мифы о памяти и объяснить, когда забывчивость — это нормально, а когда стоит насторожиться. Мы обсудили:
Естественные возрастные изменения vs патология. Многие люди паникуют, забыв имя актёра или потеряв ключи. Однако важно понимать разницу между обычной рассеянностью и реальными проблемами с памятью.
Факторы, влияющие на память. Стресс, недосыпание, многозадачность, информационная перегрузка — всё это сильно влияет на нашу способность запоминать и вспоминать информацию. При этом многие из этих факторов обратимы.
Когда нужна консультация специалиста. Я рассказал о «красных флажках», которые должны насторожить: когда человек забывает недавние события, но хорошо помнит прошлое, когда близкие начинают замечать изменения раньше самого пациента, когда нарушается ориентация в знакомых местах.
Современные возможности диагностики и лечения. Благодаря развитию нейропсихологических тестов и методов нейровизуализации мы можем выявить проблемы на ранних стадиях, когда помощь наиболее эффективна.
Почему эта тема важна
Нарушения памяти — одна из самых пугающих проблем для людей любого возраста. Однако страх часто заставляет откладывать визит к врачу, тогда как раннее обращение критически важно.
Многие когнитивные нарушения обратимы, особенно если они связаны с депрессией, дефицитом витаминов, нарушениями сна или побочными эффектами лекарств. Даже при более серьёзных состояниях своевременное начало терапии позволяет замедлить прогрессирование и сохранить качество жизни на долгие годы.
Что делать, если вы узнали себя
Если вас беспокоит собственная память или вы заметили изменения у близкого человека — не откладывайте консультацию. На приёме мы проведём детальное обследование, включающее нейропсихологическое тестирование, при необходимости назначим дополнительные исследования и разработаем индивидуальный план действий.
Важно помнить: забота о памяти — это не только лечение существующих проблем, но и профилактика. Регулярная интеллектуальная активность, физические упражнения, качественный сон, управление стрессом и социальные контакты — всё это доказанно помогает сохранять когнитивное здоровье.

Благодарю команду ГТРК за возможность поговорить на эту важную тему! Надеюсь, эта информация оказалась полезной для зрителей. А для вас напомню: если у вас есть вопросы о памяти или других неврологических проблемах — двери моего кабинета всегда открыты.

Ваш врач - невролог Гизатуллин Ринат.

Когда сон не приходит: что делать с бессонницей
Треть жизни мы проводим во сне, и это время критически важно для восстановления мозга и всего организма. При этом каждый седьмой взрослый регулярно сталкивается с проблемами засыпания, ночными пробуждениями или ранними подъёмами. Недавнее глобальное исследование показало, что бессонницей страдает около 16% взрослого населения планеты — это более 850 миллионов человек (doi: 10.1016/j.smrv.2025.102121).
Сколько нужно спать
Взрослому человеку требуется 7-9 часов сна. Меньше семи часов — уже недосып, который накапливается и сказывается на здоровье. Метаанализ 2025 года подтвердил, что клиническая бессонница встречается у 12,4% населения при диагностике по стандартизированным интервью (doi: 10.1111/jsr.70089).
Засыпать за 10-20 минут — нормально. Просыпаться ночью пару раз — тоже нормально, если быстро засыпаете обратно. А вот если проблемы повторяются три и более раза в неделю дольше месяца — это уже клиническая бессонница.
Основные проблемы со сном
Бессонница — самое частое нарушение. Трудно заснуть, часто просыпаетесь или встаёте слишком рано. Днём — усталость, раздражительность, сложно сосредоточиться. Женщины страдают бессонницей чаще мужчин во всех возрастных группах.
Апноэ сна — остановки дыхания ночью. Сам человек их не замечает, но утром встаёт разбитым, днём клонит в сон. Обычно сопровождается храпом. Опасное состояние — повышает риск гипертонии и аритмий.
Синдром беспокойных ног — перед сном в ногах появляется покалывание, жжение, «мурашки». Приходится постоянно двигать ногами, что мешает заснуть.
Почему мы не можем уснуть
Стресс и тревога — лидеры среди причин. Мозг продолжает работать на полных оборотах, не давая отключиться. Исследования подтверждают прямую связь между уровнем кортизола и тяжестью бессонницы.
Гаджеты перед сном — серьёзная проблема. Синий свет экранов подавляет выработку мелатонина. Даже час листания соцсетей сдвигает засыпание на 30-40 минут.
Кофеин работает 6-8 часов. Чашка кофе в 16:00 всё ещё влияет на сон в полночь. Алкоголь помогает заснуть, но делает сон поверхностным — вы не высыпаетесь.
Боль, изжога, учащённое мочеиспускание, гормональные сбои — всё это физические причины, которые нужно искать и лечить.
Что реально помогает
Режим. Ложитесь и вставайте в одно время всегда. Да, даже в выходные. Через две недели организм привыкнет, и засыпать станет проще.
Спальня. Темно, тихо, прохладно (18-20°C). Плотные шторы, хороший матрас, никаких телевизоров и ноутбуков. Кровать — только для сна.
Час до сна. Тёплый душ, книга, медитация — что угодно спокойное. Телефон на зарядку в другую комнату. Яркий свет приглушить.
Кофеин до обеда. Последний эспрессо — максимум в 14:00. Про энергетики вообще забудьте вечером.
Не лежите без толку. Прошло полчаса, а сна нет? Вставайте, идите в другую комнату, почитайте что-то скучное. Вернётесь, когда захочется спать. Иначе мозг начнёт ассоциировать постель с бессонницей.
Двигайтесь. Полчаса ходьбы или лёгкой пробежки днём улучшают сон. Но не перед самим сном — интенсивные тренировки взбодрят не вовремя.
Дыхательные практики. Исследование 2021 года показало, что осознанное дыхание в сочетании с упражнениями для сна значительно улучшает долгосрочную эффективность лечения бессонницы (doi: 10.12998/wjcc.v9.i29.8740).
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б) — золотой стандарт лечения. Этот метод эффективнее снотворных и работает долгосрочно.
Когда пора к врачу
Идите к неврологу, если:
Бессонница три и более раза в неделю дольше месяца
Храпите с паузами в дыхании (апноэ)
Засыпаете днём в транспорте, на работе, за рулём
Ноги не дают покоя перед сном
Сон не восстанавливает — встаёте разбитым

ваш врач - невролог Гизатуллин Ринат

Минутка юмора)

Препараты для лечения бессонницы
Современная медицина располагает несколькими группами лекарственных средств для коррекции нарушений сна. Каждая из них работает по-своему и имеет свои показания, противопоказания и особенности применения.
Бензодиазепиновые снотворные - это классические препараты, которые используются в медицине уже несколько десятилетий. Они эффективно помогают заснуть и улучшают продолжительность сна. Однако у них есть серьёзные недостатки: быстро развивается привыкание, при длительном приёме возникает зависимость, а при отмене состояние может ухудшиться ещё сильнее, чем было до лечения. Кроме того, эти препараты влияют на структуру сна, подавляя важные фазы. Сейчас их назначают реже и только короткими курсами.
Небензодиазепиновые снотворные (так называемые Z-препараты) - более современная группа средств. Они действуют избирательнее, меньше нарушают структуру сна и риск зависимости у них ниже, чем у классических бензодиазепинов. Тем не менее, это всё равно серьёзные препараты, которые нельзя принимать бесконтрольно. Они тоже могут вызывать привыкание при длительном использовании, особенно если превышать рекомендованные дозы.
Препараты на основе мелатонина — это гормон, который естественным образом вырабатывается в нашем организме и регулирует циркадные ритмы. Такие препараты особенно эффективны при нарушениях режима сна (например, после смены часовых поясов или при работе в ночные смены), а также у пожилых людей, у которых собственная выработка мелатонина снижена. Они мягче действуют, чем классические снотворные, и не вызывают выраженной зависимости. Однако это не значит, что их можно принимать как витамины - дозировка и режим приёма важны.
Антидепрессанты с седативным эффектом - назначаются в тех случаях, когда бессонница связана с тревогой, депрессией или хронической болью. Эти препараты не только помогают улучшить сон, но и работают с основной причиной проблемы. Они не вызывают быстрого привыкания, как классические снотворные, но имеют свои побочные эффекты и требуют постепенного подбора дозы. Эффект от них развивается не сразу - обычно нужно 2-4 недели регулярного приёма.
Антигистаминные препараты - это средства, которые изначально разработаны для лечения аллергии, но обладают выраженным седативным эффектом. Многие из них продаются без рецепта, что создаёт ложное ощущение безопасности. На самом деле при регулярном приёме они дают много побочных эффектов: сухость во рту, запоры, задержку мочи, а у пожилых людей - спутанность сознания и проблемы с памятью. Эффективность их при хронической бессоннице сомнительна, так как к ним быстро развивается толерантность.
Критически важно понимать: самостоятельное назначение любых снотворных - это опасная игра со своим здоровьем. Даже безрецептурные препараты могут нанести серьёзный вред при неправильном использовании.
Вот что может произойти при бесконтрольном приёме снотворных:
Зависимость. Организм привыкает к препарату, и без него заснуть становится вообще невозможно. При попытке отмены бессонница возвращается в ещё более тяжёлой форме.
Дневная сонливость. Многие препараты продолжают действовать и утром, делая вас заторможенным, рассеянным. Это опасно, если вы за рулём или работаете с механизмами.
Когнитивные нарушения. Страдает память, внимание, скорость мышления. У пожилых людей это может выглядеть как начинающаяся деменция.
Повышенный риск падений и травм. Особенно у людей старшего возраста - снотворные нарушают координацию и равновесие.
Маскировка основного заболевания. Принимая снотворное, вы можете не заметить, что бессонница — это симптом депрессии, апноэ сна, синдрома беспокойных ног или другого состояния, требующего специфического лечения.
Лекарственные взаимодействия. Снотворные могут опасно взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, усиливая или ослабляя их эффект.
Правильное лечение бессонницы начинается с выяснения причины. Часто оказывается, что медикаменты вообще не нужны - достаточно наладить гигиену сна и пройти курс когнитивно-поведенческой терапии.

Если препараты всё-таки необходимы, врач подберёт их индивидуально с учётом вашего возраста, сопутствующих заболеваний, других лекарств, которые вы принимаете, и характера бессонницы. Это всегда временная мера на фоне работы с основной причиной проблемы.
Запомните: есть проблемы со сном - идите к врачу, а не в аптеку. Ваше здоровье слишком ценно для экспериментов.

Ваш врач-невролог Гизатуллин Ринат

Закончили цикл по инсультам с шестикурсниками. 6 занятий, почти готовые врачи - и как всегда, сам унёс пару мыслей на подумать 🧠

Кстати, заняли 2 место среди всех докладов!

Возобновляем введение ботулинического токсина типа А.
Первая инъекция была с профессором Л.Р. Ахмадеевой.

Ваш врач-невролог Гизатуллин Ринат

Сегодня делали люмбальную пункцию, и всегда это чувство наслаждения когда все получилось с первого раза!

Ваш врач-невролог Гизатуллин Ринат.

Сегодня проводили ботулинотерапию пациенту после ОНМК, уже второй раз, первый раз была проведена в ноябре 2025 года, и пациент отмечает значительные улучшения на фоне лечения. Спустя 4 месяца повторяем процедуру, ждём его на контрольный осмотр через 1 месяц для оценки результата.

Ваш врач-невролог Гизатуллин Ринат.

Сегодня очередной пациент на введение ботулинического токсина типа А после инсульта.
Он вводит уже второй раз. Чуть позже вечером загружу его отзыв о первом введении, и какой результат мы получили👏👏👏👏
Результат прекрасный!

Всегда приятно получить прекрасный результат и довольного пациента.
Кстати данный пациент каждое утро встаёт в 6:00 и делает гимнастику по рекомендации врача-лфк. Результат - прекрасный!

Субботнее
Бывает так: повернулся в кровати, а потолок куда-то уплыл. Полежал, прошло. Перевернулся, опять. Неприятно и непонятно.
Многие сразу думают про давление или «сосуды». Начинают пить что-нибудь для мозгового кровообращения. Не помогает.
А штука обычно в другом. Во внутреннем ухе есть маленькие кристаллики, они отвечают за ощущение положения головы. Иногда они попадают не туда, куда нужно, и при поворотах головы всё начинает «плыть». Часто люди в течении года ходят с таким...
Называется ДППГ. Звучит не понятно, но лечится просто: врач делает несколько поворотов головы в определённой последовательности, кристаллики возвращаются на место. И тут ни капельницы, ни даже таблетки не нужны. Часто хватает одного визита. Маааксимум двух, становитсья лучше уже на утро.
Так что если у вас такое, не мучайтесь, приходите разберёмся.
Пишите в комментарии бывало ли у вас такое?

Ваш врач - невролог Гизатуллин Ринат.