«Три раза в месяц, ну это терпимо» — фраза, после которой человек годами ничего не делает. Посчитаем, что стоит за этим «терпимо». Считать будете по своим числам, мои тут не нужны.
Сначала длительность. По международным критериям приступ мигрени без лечения длится от 4 до 72 часов, то есть от половины дня до трёх суток. К нему прибавьте день после: разбитость, туман в голове, ничего не держится в памяти. Это не самовнушение, у этой фазы есть название — постдром.
Теперь арифметика. Если приступ вместе с этим «после» занимает в среднем полтора дня и случается трижды в месяц, выходит четыре-пять дней в месяц и около пятидесяти дней в год. Почти два месяца, вычеркнутых из года. У кого приступов шесть — вычеркивается четыре месяца.
Оговорюсь: это не значит, что человек все эти дни лежит. Часть он отрабатывает через боль, и вот она в статистику больничных не попадает совсем. Поэтому в глобальных оценках бремени болезней мигрень стоит на первом месте среди причин потерянного здоровья у людей до пятидесяти лет. Она не убивает, она забирает дни.
Что с этим делать. Правило одно и работает для всех: если голова болит четыре дня в месяц и чаще, речь идёт не только о том, чем снять приступ, но и о профилактике — лечении, которое уменьшает само число приступов. У части людей приступов становится вдвое меньше. Отдельный случай: пятнадцать дней с болью в месяц и так три месяца подряд — это хроническая мигрень, отдельный диагноз со своей схемой лечения.
А вот какой препарат для профилактики подойдёт именно вам, текст не решит. Врач выбирает его индвивидульно под вас и, главное, по тому, что вы уже пробовали и что не сработало — разбор неудачных попыток обычно и занимает половину приёма. Так что самое полезное, что можно принести врачу, — посчитанные дни за последние три месяца.
Ваш-врач -невролог Гизатуллин Ринат