Привет! На связи ваш врач-невролог.
В прошлом посте мы разделили головокружение на три типа. Сегодня — про самый частый. Тот, при котором у меня в кабинете чаще всего звучит:
— Доктор, я десять лет с этим хожу. Неужели за пять минут?
Да, за пять минут.
Знакомьтесь — ДППГ. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Длинное название, но запомните его — это лидер по частоте обращений среди вестибулярных диагнозов. По данным неврологов, у 15–20% всех пациентов с жалобами на головокружение — именно ДППГ.
Как это выглядит:
- Резкое головокружение при движении головы. Перевернулись в кровати — поплыло. Наклонились завязать шнурки — поплыло. Запрокинули голову достать что-то с верхней полки — поплыло.
- Приступ очень короткий. Секунд 5–30, максимум до минуты. Замерли — отпустило.
- В покое, когда голова неподвижна, — всё нормально.
- Может быть тошнота. Может вырвать. Но между приступами — никаких других симптомов.
Что внутри происходит?
У нас во внутреннем ухе есть микроскопические кристаллики — отолиты. В норме они лежат на своём месте и помогают мозгу понимать, где у нас верх, где низ, и как мы двигаемся.
При ДППГ один или несколько таких «камешков» откалываются и попадают не туда — в полукружный канал. И теперь когда вы поворачиваете голову, эти камешки катятся внутри канала, как шарики в трубке, и шлют в мозг ложный сигнал: «нас крутит на американских горках».
Отсюда — головокружение. Откатились камешки, замерли — отпустило.
Как лечится?
И вот тут самое интересное. Таблетки не помогают. Капельницы не помогают. «Сосудистые» — не помогают. Потому что лечить тут нечего. Надо просто вернуть камешки на место.
Делается это манёвром Эпли — серия определённых поворотов головы и тела, которые невролог проводит руками. Никаких инструментов, никаких уколов. Просто методично перекатываем отолиты обратно туда, где им положено быть.
— За пять минут? Серьёзно?
Серьёзно. По данным исследований, эффективность 80–95% за 1–2 сеанса. Это, без преувеличения, одна из самых благодарных процедур в неврологии.
Поэтому когда ко мне приходит человек, который годами лечился «сосудистыми» от ДППГ, а потом за один приём избавляется от головокружения — для него это магия. А для меня — нормальная работа по протоколу.
Если что-то из описанного похоже на ваше — напишите. Разберёмся за консультацию.
Ваш врач-невролог Гизатуллин Ринат.