Знакомая сцена: мама лежит в тёмной комнате, на лбу мокрое полотенце, дверь закрыта, телевизор выключен. Через два часа встаёт и идёт готовить ужин. «Может, к врачу?» — «а что там лечить, у всех голова болит».
В её молодости это было почти правдой. Препаратов, созданных специально против приступа мигрени, тогда не существовало: первый появился в мире в начале девяностых, до наших аптек дошёл ещё позже. Оставались цитрамон, анальгин, спазмалгон и тёмная комната. Сам диагноз «мигрень» ставили редко, чаще писали про сосуды и остеохондроз, а лечили капельницами, которые на приступ не действуют.
Так выросло поколение, для которого терпеть было единственной работающей стратегией. Плохо то, что стратегия пережила свою эпоху. Сегодня приступ снимают триптаны, препараты против приступа мигрени, которые врач выписывает по рецепту. Помогают они не всем, но у большинства боль уходит за час-два.
Две цифры, по которым видно, что терпеть больше незачем. Первая: профилактику, то есть лечение, которое уменьшает само число приступов, врач подбирает уже при четырёх днях головной боли в месяц. Не при пятнадцати и не «когда совсем невмоготу».
Вторая: если обезболивающее уходит десять дней в месяц и больше (для цитрамона, спазмалгона и других комбинированных именно десять) и так три месяца подряд, таблетки сами начинают поддерживать боль. Это лекарственно-индуцированная головная боль, и это частая история как раз у тех, кто терпит годами.
Что можно сделать сегодня, без врача. Возьмите календарь за прошлый месяц и отметьте два типа дней: когда болела голова и когда выпили таблетку. Приблизительно, по памяти, этого достаточно. Если во второй строке набирается десять дней, вопрос уже не в том, терпеть или нет. Если так живёт ваша мама, посчитайте вместе с ней.
Ваш врач — невролог Гизатуллин Ринат